Türkiye’de kanser hastalarının nitelikli tedavi ve yeni jenerasyon “akıllı ilaçlara” ulaşmakta yaşadığı pek Fazla zorluk, aslında yeni değil.
SGK kapsamında olmayan bu ithal ilaçlar diğer ilaçlardan daima daha değerliydi, lakin kur kriziyle Bir arada bu ilaçların fiyatları da Fazla zamlandı.
Ayrıca bu Yıl geçmiş yıllardan farklı olarak, yüksek maliyetli ilaçları satın alabilen hastalar için de ilaç yokluğu yaşanmaya başladı.
BBC Türkçe’ye konuşan uzmanlar, kanser ilaçlarında yaşanan bu sorunun genel “ilaç krizinden” Müstakil olmadığını söylüyor. Lakin kanser hastalarının ilaca erişimindeki aciliyet, sorunun daha yıkıcı olmasına yol açıyor.
Sağlık Bakanlığı her Yıl ilaçları fiyatlandırırken sabit bir Euro kuru belirliyor ve ilaçların fiyatı, bu sabit kur üzerinden hesaplanıyor.
Şu anda Euro kuru 20,34 düzeyinde olmasına karşın, ilaç fiyatlandırmasındaki Euro kuru 10,76 olarak belirlendi. İlaç firmalarına nazaran ortadaki makas arttıkça, Türkiye’ye ilaç tedarik etmek sürdürülebilir bir ticaret olmaktan çıkıyor.
Konuştuğumuz eczacılar ilaç fiyatlandırmasında belirlenen sabit kur ve gerçek kur ortasındaki ayrım büyüdükçe, piyasada bulunmayan ilaç sayısının giderek arttığını ve kanser ilaçlarının da bundan nasibini aldığını söylüyor.
Türkiye’de ilaç krizinin birinci olarak kanser ilaçları üzere değerli ilaç kümelerinde başladığını söyleyen İstanbul Eczacı Odası genel Sekreteri Zeki Salih Özcan, “Euro kurundaki makas firmaları Türkiye’ye daha az ilaç getirmeye ya da stoksuz bir sevkiyata itiyor. Bu da hastaları mağdur ediyor” diyor.
Özcan, Avrupa’nın en ucuz ilaç fiyatlarının Türkiye’de olduğunu söylüyor ve bunun üzerine bir de kur farkı eklendiğinde firmaların Türkiye’ye ilaç vermekten vazgeçtiğini Anlatım ediyor.
Ankara Eczacılar Odası Lideri Taner Ercanlı ise kanser ilaçlarındaki yokluğun Özellikle pandemi sonrasında Önemli boyutlara ulaştığını söylüyor ve “Artık birçok ilaç kümesinde yokluk Mevcut ve bu kanser tedavisinde kullanılan ilaçlara da yansıyor” diyor.
Kanserle gayret eden dernekler ise SGK tarafından karşılanmayan kanser ilaçlarının hastalara maliyetinin Önemli derecede arttığını hatırlatıyor.
“Akıllı ilaçlar kanser tedavisindeki en Kıymetli gelişmelerden biri, lakin birçoğu SGK kapsamında değil” diyen Türk Kanser Derneği sıhhat ve Eğitim Yöneticisi Melodi Polat ise, “Artan döviz kuru sebebiyle bu ilaçlara ulaşım imkansızlaşıyor” halinde konuşuyor.
Kanser tedavisinin şiddetli ve maddi olarak da yıpratıcı bir süreç olduğunu söyleyen Kanserle Çabayı Destekleme Derneği Lideri Mevlüt Yılmaz ise, “SGK, kanser tedavisinde kemoterapiyi karşılasa da kimi akıllı ilaçların fiyatını karşılamıyor. Derneğimizi arayan hastalarımızın birçoğu ilacını ya borçla ya da kredi çekerek alıyor” diyor.
Kanser hastaları için Biricik Sorun ilaç bulabilmek değil
Piyasada tedarikinde Sıkıntı yaşanan esas 10 ithal ilaç olduğunu söyleyen Yılmaz, “Zamlarla Birlikte kanser hastalarının ilaçlara erişim sorunu devam ediyor. Biricik bir dozu on binlerce lirayı bulabilen kanser ilaçlarına ulaşmakta zorluk yaşanıyor” diyor.
Tedarikinde Problem yaşanan onlarca ilaç çeşidi ortasında “yaşamsal nitelikte olan ve muadili bulunmayan ilaçlar” da olduğunu kaydediyor.
Öte yandan uzmanlara nazaran Türkiye’de kanser hastalarının karşılaştığı maddi zorluklar ilaçla hudutlu kalmıyor.
Türkiye’nin bütün kentlerinde onkoloji servisi bulunmadığı düşünüldüğünde; Ufak köy ve ilçelerden büyükşehirlere kemoterapi tedavisi almaya giden binlerce kanser hastası için ulaşım ve konaklama masrafları da her geçen gün artıyor.
Bunların yanı sıra, kanser hastalarının beslenme ve ruhsal dayanak alması gerekirken, bu hizmetleri nadiren halk hastanelerinden sağlayabiliyorlar.
Öyle ki, kanser hastalarının bu yüksek maliyetleri karşılayamama hali, kanser bakımında yeni bir Yan tesir olarak literatüre girdi: Finansal toksisite.
Polat, “Ekonomik sebeplerle ilacı temin edemeyen kanser hastalarında bu artık yeni bir Yan tesir olarak kabul ediliyor” diyor.
Geçtiğimiz günlerde bir hastanın Biricik bir dozu 2.750 dolar olan bir ilaca gereksinimi olduğunu ancak karşılayamadığını söyleyen Polat, bu yokluk psikolojisinin tedavi sürecini Fazla Olumsuz etkilediğini anlatıyor:
“Bu Biricik dozluk bir ilaç da değil, aşikâr bir müddet kullanması gerekiyor lakin o denli bir maddi gücü yok. Hasebiyle hastalar, ‘param olsaydı tedavi olabilecektim’ diyerek ruhsal olarak çöküyorlar.”
Öte yandan kanser hastalarına önerilen ve haftada 1-2 Sefer balık içeren diyetleri Türkiye’de Fazla az sayıda hastanın ekonomik olarak karşılayabildiğini söyleyen Polat, “Kanser hastalarının beslenmeleri bile Noksan kalıyor” diyor.
‘Artık parası olan için bile ilaç bulabilmek sıkıntılı’
Kanser tedavilerinde öne çıkan yeni jenerasyon ‘akıllı ilaçlar’ SGK tarafından karşılanmıyor.
Fakat uzmanlar, tıptaki gelişmelerle Birlikte bu ilaçlar sayesinde artık pek Fazla kanser cinsinde kemoterapiye ya da öteki cerrahi formüllere gerek kalmaksızın akıllı ilaçlarla Fazla uygun sonuçlar alınabildiğini söylüyor.
SGK’nın fiyatını karşılamadığı kanser ilaçları ortasında hastalık ve kemoterapinin zayıf düşürdüğü kanser hastasının bağışıklığını güçlendirerek hastanın Ömür müddetini ve kalitesini artıran ilaçlar da bulunuyor.
Kanser hastalarının SGK ile gayreti ise bu ilaçlarının temininde başlıyor. Çoğunluğu ithal olan bu ilaçlar, yaşanan kur krizi ve ilaç fiyatlandırma siyaseti sebebiyle hayli yüksek fiyatlara satılıyor.
Bu kıymetli ilaçları alamayan kimi hastalar için artık ‘beklemekten’ Öbür deva kalmadığını söyleyen Polat, “Kemoterapinin işe yaramadığı durumlarda hasta, o ilaca ulaşamadığı için tahminen de nihayet ihtimalini deneyememiş oluyor” diyor.
Polat, yalnızca bu ilaçları kullanarak güzelleşmenin Muhtemel olduğu durumlarda bile ilacı alamayan hastaların kemoterapi ya da cerrahi tedaviyi tercih etmek zorunda kaldığını söylüyor:
“Eskiden bu ilaçlar piyasada vardı lakin hastalar ekonomik sebeplerle ilaca ulaşamıyordu. Artık ise parasıyla bile bu ilaçları piyasada bulabilmek sorunlu hale geldi.”
“Kur farkı ve ilaç fiyatlandırma siyasetine bağlı olarak, evvelden parası olan için rahatça bulunabilen ilaçlar bile bu periyotta külfetli. Parası olanlar fakat ilacı bulamayanlar, yasa dışı arayış içerisine giriyorlar.”
Polat, yasa dışı yollardan ilaç temin eden hastaların Düzmece ve kontrolsüz ilaçlarla kendilerine daha Fazla ziyan verebildiğini belirtiyor.
Kanser hastalığında tedavinin ertelenemeyeceğini ve saatlerin dahi Kıymetli olduğunu hatırlatan Ercanlı, ‘en kıymetli ilaç, bulunamayan ilaçtır’ diyor:
“Kanserde ilaç yokluğu, hastanın hayatını kaybetmesine kadar giden bir süreci tetikleyebilir. İlacın yokluğu kabul edilebilir bir şey değil.”
Sağlık Bakanlığı, ilaç tedarikinde yaşanan meselelere tahlil olarak her yılın şubat ayında yapılan ilaç artırımlarının aralık ayına çekilmesine karar vermişti.
Aralık ayında bütün ilaçlara yüzde 36,77 artırım geldi ve bu artırımın piyasadaki ilaç tedarikini bir nebze rahatlatması bekleniyordu.
Sağlık Bakanı Fahrettin Koca, “İlaç bulunamaması sorununun tahlili için birinci adım sayın cumhurbaşkanımızın imzası ile atıldı. Şubat ayında yapılması gereken fiyat güncellemesi erkene çekildi. diğer adımlar da yolda” demişti.
Yorum Yok